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先天性脊柱裂怎么办尿床
补充说明：先天性脊柱裂怎么办尿床
2024-08-24 22:30
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张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。
提问
先天性脊柱裂伴有尿床症状时，可以考虑采取手术修复、药物治疗、物理疗法等措施进行治疗。
1.手术修复
对于严重的脊柱裂导致神经功能障碍、大小便失禁等问题，可能需要通过外科手术进行修复。例如，脊髓造瘘术可以改善膀胱控制。手术旨在直接或间接地恢复受损的神经结构，从而改善相关症状。通过重建脊柱结构和神经通道，提高患者的生活质量。适用于严重且影响生活质量的先天性脊柱裂，如伴有持续性排尿困难或肌肉无力的情况。
2.药物治疗
针对因脊柱裂引起的神经源性膀胱，可使用抗胆碱能药物如奥昔布宁来减少膀胱收缩频率，改善排尿控制。同时，还可以配合使用M受体拮抗剂如托特罗定等。这些药物通过阻断膀胱中的副交感神经活动，降低其敏感度，从而达到缓解尿频、尿急等症状的目的。适用于轻至中度的神经源性膀胱伴随尿床症状的患者。
3.物理疗法
物理疗法包括盆底肌训练、生物反馈治疗等，可通过专业人员指导进行。例如，盆底肌训练可以帮助增强盆底肌肉力量，改善膀胱控制能力。此方法利用身体自身的生理机制，通过锻炼特定肌肉群来改善相关功能。通过增强肌肉力量和协调性，提高膀胱控制力。适用于轻度到中度的脊柱裂导致的尿床问题，以及那些不愿意接受手术或药物治疗的患者。
此外，建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于减轻症状并促进康复。
2024-08-26 09:12
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
奥拉西坦注射液
用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。
