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张奎 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

试管婴儿即体外受精-胚胎移植的俗称,在临床上能解决不孕不育问题。如果夫妻双方有正常的性生活且未采取任何避孕措施,1年以上仍然没有怀孕,可以诊断为原发性不孕症;或者曾经有过正常怀孕,但是由于某种原因导致反复流产、早产等情况,则称为继发性不孕症。对于此类情况需要及时就诊进行相关检查,并在医生指导下治疗,必要时可选择做试管婴儿。
一、原发性不孕症
1.排卵障碍:如卵巢功能衰退、卵巢储备功能下降等引起的排卵障碍,可通过B超监测排卵指导同房或药物促排卵的方法帮助女性恢复排卵。
2.子宫因素异常:包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜异位症等因素影响生育能力。需根据病因给予相应处理,如宫腔镜下宫腔粘连分离术、子宫肌瘤切除术、子宫畸形矫正手术等。
3.精子异常:男性患有弱精症、少精症、畸精症、无精症以及性功能障碍等疾病,均会影响生育能力。需针对具体情况进行治疗,比如弱精症患者可遵医嘱使用五子衍宗丸、生精片等中成药辅助改善症状。
4.免疫性不孕:是指男女同居一年以上而未能受孕,且女方生殖系统存在抗精子抗体所造成的不孕。可在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗,如磷酸钠注射液等,若效果不佳则建议通过人工授精的方式助孕。
5.其他方面:如输卵管梗阻也会引起不孕,可根据病情轻重采用药物保守治疗或者是腹腔镜下输卵管整形术等方式治疗。
二、继发性不孕症
1.内分泌失调:因长期处于精神紧张状态、过度劳累、饮食不当等原因造成内分泌紊乱,使雌激素分泌减少而导致月经量减少、经期缩短甚至闭经等症状,从而影响到生育能力。需积极调整心态,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于缓解症状。
2.宫颈因素异常:如宫颈机能不全、宫颈粘连、宫颈重度糜烂等均可引起妊娠失败,需根据具体情况予以对应处理,如宫颈锥切术、微波治疗等。
3.男方因素异常:除上述情况以外,还可能与男方染色体异常有关,此时可以在医生指导下使用重组人促卵泡素促进排卵,然后选择合适时机取卵泡中的卵子与精子结合形成胚胎后再移植入子宫。
除了以上几种常见的原因之外,甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征也可影响生育能力,需积极治疗原发病,待原发疾病治愈后可再考虑做试管婴儿。

2024-03-21 17:37

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