首页> 外科> 肝胆外科> 胆囊> 胆囊切除后结石怎么办

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唐勇 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:肝胆疾病微创治疗

提问

胆囊切除后结石可以通过胆汁酸螯合剂、熊去氧胆酸、胆汁引流术等措施进行治疗。
1.胆汁酸螯合剂
胆汁酸螯合剂如考来烯胺可吸附胆汁中的胆固醇,减少其形成结石的机会。通过增加胆汁中不溶性胆固醇的溶解度,降低胆固醇结晶的风险。适用于胆囊切除术后预防新结石形成。对于有高胆固醇血症或胆汁淤积的患者,使用胆汁酸螯合剂可以有效控制胆固醇水平,减少结石复发风险。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可通过调节胆汁成分,促进胆汁分泌,防止结石形成。此药能够增加胆汁中的亲水物质,抑制胆汁中胆固醇的过饱和状态,从而减少结石形成。适合于胆囊切除后的患者,特别是合并有胆汁淤积的情况。熊去氧胆酸可用于改善胆汁质量,预防新的结石形成。
3.胆汁引流术
胆汁引流术包括经皮肝穿刺胆道引流、内镜下胆管支架置入等方法,旨在暂时缓解胆汁淤积。通过建立人工通道将胆汁引流出体外,减轻胆汁压力,缓解症状并为后续治疗创造条件。适用于急性胆汁淤积或无法立即手术的患者。当胆汁引流术用于缓解胆汁淤积时,有助于减轻疼痛和其他不适症状,为后续治疗提供时间窗口。
此外,在日常生活中,应保持规律饮食,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少胆汁淤积的发生。同时,定期复查超声检查或其他影像学检查,以便及时发现并处理可能的胆道异常。

2024-08-26 09:11

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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