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【老人褥疮怎么治疗？】
补充说明：【老人褥疮怎么治疗？】
a******W 2024-02-27 11:59
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医生回答(1)
杨朔任 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【老人褥疮怎么治疗？】对于卧床不起的老年人来说，由于活动量减少、翻身不及时等，可能会导致压疮发生。当出现此类情况时，需要根据不同的阶段进行针对性处理，通常可以分为早期预防以及护理、有创操作两个大方面。
一、早期预防以及护理
1.改变体位：建议每2小时左右帮助患者变换一次姿.势，比如仰卧位、侧卧位、俯卧位交替进行，并且在变换体位的时候动作要轻柔，避免用力过猛而造成骨折等情况的发生。
2.使用软枕：如果患者的背部比较硬，在无法变换体位的情况下，可以在受压部位下方垫一个软枕，以减轻局部压力。
3.按摩和被动运动：每天对患者的皮肤及肌肉进行按摩，或者由护士协助做关节置换等活动，防止深部组织发炎或变形。
4.其他方法：如气垫床，是目前临床上应用较为广泛的一种床垫，其内部充入了高分子材料制成的气囊，通过充放气来调节床垫的硬度，从而保护身体骨突出部位，减小摩擦力，达到缓解疼痛的目的。
二、有创操作
如果褥疮已经达到Ⅲ度，甚至更严重的情况，则需请专业的医生进行清创手术，清除坏死组织，然后用生理盐水冲洗伤口，再用碘伏消毒后覆盖无菌纱布并定期换药，促进愈合。
三、饮食调整
日常生活中应给予老年人清淡、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、蛋白质等营养物质，增强体质，提高机体抵抗力。
四、药物干预
可在医生指导下外涂具有去腐生肌作用的膏剂，例如康复新液、湿润烧伤膏等，也可以联合口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物，起到抗感染的作用。另外还可以选择中药外敷的方法来进行治疗，常用的方剂包括如意金黄散、红粉调酒等，可将这些中药研成粉末状，加适量酒精调匀，敷于患处，每日换药1-2次，也可采用硫酸镁溶液湿敷的方式，促使炎症消退。
除此之外，还可采取红外线照射、超短波照射等方式加速血液循环，有助于病情恢复。
2024-02-27 11:59
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
