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怀孕尿频尿急尿痛怎么办
补充说明：怀孕尿频尿急尿痛怎么办
a******W 2024-11-28 13:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
怀孕尿频尿急尿痛可以考虑抗生素治疗、镇静剂、抗组胺药、利尿剂、针灸治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加重，应及时就医以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成等途径来杀灭致病菌，从而缓解症状。例如青霉素、头孢菌素可广泛用于革兰氏阳性球菌感染。对于由细菌引起的尿路感染有较好的效果。
2.镇静剂
镇静剂可以减轻因紧张导致的膀胱过度活动而引起的尿频、尿急等症状。常用镇静剂包括、阿普唑仑等。适用于存在心理压力大、焦虑等问题导致的上述情况。
3.抗组胺药
抗组胺药能够阻断组织胺受体，减少过敏反应，从而改善尿道黏膜水肿的情况。代表药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。针对孕妇可能存在的过敏反应所致的上述不适症状时使用。
4.利尿剂
利尿剂能增加排尿量，降低膀胱内压，从而缓解尿频、尿急的症状。如片、氢片等。当妊娠期患者存在水肿或者高血压时，需要遵医嘱服用以促进水分排出。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节神经和内分泌系统，缓解肌肉痉挛及疼痛，有助于舒缓尿频、尿急、尿痛症状。常选穴位有中极穴、三阴交等。在有资质中医师指导下，在孕期特定阶段实施，可作为辅助疗法。
孕期尿频、尿急、尿痛多为正常生理现象，但如果伴有发热、腰痛等情况，则可能是泌尿系感染的表现，需及时就医诊治。建议孕妇平时注意个人卫生，勤换内裤，并且要保持外阴部位清洁干燥。
2024-11-28 13:38
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
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