首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 糖尿病> 丙酮对糖尿病的作用

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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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丙酮作为一种有机溶剂,在工业生产中应用广泛。对于糖尿病患者而言,丙酮的异常升高通常是糖尿病酮症酸中毒的重要警示信号,反映机体胰岛素严重不足及代谢紊乱,需立即就医干预。
糖尿病患者因胰岛素绝对或相对缺乏,导致葡萄糖无法有效利用,机体转而大量分解脂肪供能。脂肪分解过程中产生脂肪酸,并在肝脏内代谢生成酮体,丙酮即为酮体成分之一。血液中丙酮水平升高可经由呼吸排出,产生烂苹果味呼气,这是酮症酸中毒的典型特征。
丙酮本身并不直接参与血糖调节,但其浓度升高提示糖尿病控制严重恶化。当胰岛素作用显著不足时,糖代谢障碍加剧,脂肪分解失控,酮体生成过量,造成酸中毒。患者可能出现多尿、口渴、脱水、恶心甚至意识障碍,需紧急医疗处理。
监测丙酮可通过血酮或尿酮检测实现,有助于早期发现代谢异常。糖尿病患者在感染、应激或治疗不当时易出现酮症倾向。保持规律用药、合理饮食和充足水分摄入是预防关键。一旦发现丙酮升高迹象,应立即就医调整治疗方案,避免病情进展。

2025-09-04 15:38

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

枸橼酸钾缓释片

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

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