发病时间：不清楚
早上血压低白天正常，下午6点到11点偏高
补充说明：早上血压低白天正常，下午6点到11点偏高
2023-08-09 18:24
继发性高血压 原发性醛固酮增多症 高血压 肾上腺肿瘤 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
早上血压低，白天正常，下午6点到11点偏高，可能是由于正常现象、不良生活习惯、服用药物、继发性高血压、原发性醛固酮增多症等原因引起的。
1、正常现象
正常人在早上6-10点之间，血压会出现一个高峰，在下午4-8点之间血压会出现一个低谷，在夜间时血压会出现一个高峰，在凌晨2-3点时血压会出现一个谷谷，在凌晨4-5点时血压会出现一个低谷，这是正常的生理现象。如果患者没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、过度劳累、精神过度紧张等，容易导致交感神经兴奋，从而出现早上血压低，白天正常，下午6点到11点偏高的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
3、服用药物
如果患者本身患有高血压，但未遵医嘱按时服用药物，或者私自更改药物剂量，容易导致血压控制不佳，从而出现上述情况。患者应遵医嘱按时服用药物，不可私自更改药物剂量。
4、继发性高血压
继发性高血压通常是由于肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因所引起，可导致患者出现早上血压低，白天正常，下午6点到11点偏高的情况。患者可遵医嘱服用螺内酯、等药物进行治疗。
5、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是指由于肾上腺皮质球状带分泌过多醛固酮而导致的一种疾病，主要表现为高血压、低血钾等，部分患者还可出现早上血压低，白天正常的情况。患者可遵医嘱服用安体舒通、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。
2023-08-10 20:34
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原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
