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高血压患者，有时早上起来神志不清
补充说明：高血压患者，有时早上起来神志不清
2023-08-09 18:21
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
高血压患者，有时早上起来神志不清，可能是因为血压过高、脑血管疾病、脑供血不足、心肌缺血、颈椎病等原因所引起的，患者可在医生的指导下进行针对性治疗。
1、血压过高
如果患者血压过高，可能会导致脑部血管出现扩张，从而引起脑部缺血、缺氧，导致患者出现头晕、头痛、神志不清等症状。患者可在医生的指导下服用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗。同时患者还应避免食用过咸的食物，以免导致血压升高，加重病情。
2、脑血管疾病
高血压是引起脑血管疾病的重要因素之一，如果患者血压控制不佳，可能会导致脑血管出现破裂，引起脑出血，从而导致患者出现神志不清的症状。患者可在医生的指导下进行手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。同时患者还应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
3、脑供血不足
脑供血不足通常是指大脑整体水平的血液供应减少，当发生脑供血不足时患者会出现头晕、头痛、失眠、健忘、记忆力减退、耳鸣等症状，严重时还会引起神志不清。患者可在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。同时患者还应避免吸烟、饮酒，以免加重病情。
4、心肌缺血
心肌缺血通常是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起，症状严重时可导致患者出现心律失常、心力衰竭等症状，从而引起患者出现神志不清的情况。患者可在医生的指导下服用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。同时患者还应注意休息，避免过度劳累。
5、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，如果患者本身患有颈椎病，可能会因为颈椎压迫到局部神经，而出现神志不清的症状。患者可在医生的指导下服用甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗。同时患者还应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:33
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
