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「双向免疫调节导融治疗甲减和桥本?？」
补充说明：「双向免疫调节导融治疗甲减和桥本?？」
a******W 2023-10-05 16:03
甲减 甲状腺功能减退症 自身免疫性甲状腺炎 自身免疫性疾病 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
李梁雪 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「双向免疫调节导融治疗甲减和桥本?？」甲减一般是指甲状腺功能减退症，双相免疫调节药物治疗甲状腺功能减退症和桥本，是治疗甲状腺功能减退症的一种方法。双相免疫调节药物主要用于治疗自身免疫性甲状腺炎，而桥本则属于一种慢性自身免疫性疾病，主要应用于治疗甲状腺功能亢进症。
一、双相免疫调节药物：
1、甲状腺素类：一般首选甲状腺素类药物，如左甲状腺素钠片，能够维持人体正常的甲状腺激素水平;
2、硫脲类：如果患者存在轻度甲状腺功能减退，一般首选硫脲类药物，如甲巯咪唑和卡比马唑等，能够抑制甲状腺激素的合成与分泌;
3、咪唑类：如果患者存在中度甲状腺功能减退，首选咪唑类药物，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等;
4、糖皮质激素类：如果患者存在重度甲状腺功能减退或发生黏液性水肿等情况，首选糖皮质激素类药物，如氢化可的松和醋酸等。
二、桥本：
属于慢性自身免疫性疾病，如果患者检查发现甲状腺抗体升高，存在桥本甲状腺炎，则可以应用以上药物进行治疗。
此外，对于甲状腺功能减退症合并桥本甲状腺炎的患者，如果有生育要求，则一般建议应用左甲状腺素钠片进行治疗，以免应用抗甲状腺药物影响妊娠。而如果没有生育要求，或应用抗甲状腺药物后病情未得到控制，则建议应用左甲状腺素钠片进行治疗。在应用药物期间应注意定期检查甲状腺激素水平，以及肝功能、血常规等。患者在日常生活中应避免熬夜、劳累，应适当进行休息，在饮食上避免进食含碘较多的食物，如海带、紫菜等。
2023-10-05 16:03
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甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
