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醒脑静输多了有什么后果
补充说明：醒脑静输多了有什么后果
a******W 2023-09-26 23:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醒脑静注射过量可能导致脑水肿、电解质紊乱、心律失常、呼吸抑制和昏迷等严重后果。
1.脑水肿
醒脑静注射液中含有一定量的利多卡因等药物成分，可导致颅内血管扩张和血流量增加，引起脑水肿。脑水肿进一步发展可能导致颅内压增高，严重时会引起脑疝形成，甚至危及生命。
2.电解质紊乱
醒脑静注射液中的某些成分可能影响体内电解质平衡，长期使用可能导致钠、钾等电解质水平异常。电解质紊乱可能导致肌肉抽搐、恶心呕吐等症状，严重时可引发心脏骤停。
3.心律失常
醒脑静注射液中含有一些具有中枢神经系统的镇静催眠作用的物质，这些物质能够通过调节离子通道来影响心肌细胞的动作电位，从而改变心率和节律。心律失常可能导致心跳过快或过慢，严重时可能会导致晕厥、意识丧失甚至死亡。
4.呼吸抑制
醒脑静注射液中的某些成分可以抑制呼吸中枢，导致呼吸减慢或停止。呼吸抑制可能导致氧气供应不足，引起头晕、乏力等症状，严重时可导致窒息甚至死亡。
5.昏迷
长时间应用醒脑静注射液会导致患者出现严重的脑水肿，使颅内压力明显升高，压迫到脑干，进而影响患者的正常意识状态。昏迷通常是一种紧急情况，需要立即就医以防止进一步恶化并减少并发症的发生概率。
如果发现醒脑静注射液使用后出现不适症状，应立即告知医生并接受适当的治疗。睡眠障碍患者应注意保持规律作息，避免过度疲劳，有助于改善睡眠质量。
2024-02-12 06:28
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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