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小儿硬脑膜下血肿怎么治疗最好
补充说明：小儿硬脑膜下血肿怎么治疗最好
2024-08-24 22:41
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精选回答(1)
孟喜君 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：颅内肿瘤
提问
小儿硬脑膜下血肿的治疗措施包括手术治疗、止血药物、降颅压药物。
1.手术治疗
对于较大的血肿或伴有严重症状者，如意识障碍、呕吐等，通常采用开颅术清除血肿。例如，在全身麻醉下切开头皮，暴露并切除血肿。手术通过直接去除血肿来缓解压力，恢复正常的脑功能。同时，可以检查是否存在其他潜在损伤。适用于较大血肿或有明显临床表现的情况，以迅速解除压迫并评估脑组织状态。
2.止血药物
使用抗纤溶药如氨甲苯酸，可减少血液中的纤维蛋白溶解酶活性，从而防止出血。此药物通过抑制纤溶酶原激活因子，减少纤维蛋白的分解，达到止血效果。适用于轻度血肿且无明显神经功能障碍的患儿，有助于控制进一步出血。
3.降颅压药物
常用脱水剂如甘露醇，可通过静脉注射快速降低颅内压。甘露醇能增加血浆渗透压，促进水分从细胞外间隙进入血管中，从而减轻脑水肿和颅内高压。适用于急性期或病情进展较快时，以缓解颅内高压引起的神经系统症状。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和神经系统状况，确保安全。此外，家长需注意保持患儿安静，避免剧烈运动，以免加重头部损伤。
2024-08-26 09:14
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硬脑膜下血肿(subduralhematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。
多发人群：小儿
临床检查：颅脑CT
治疗费用：市三甲医院约50000--100000
小儿金丹片
用于感冒发热，头痛，咳嗽气喘，咽喉肿痛，呕吐，急热惊风。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
