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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经推迟50天没有怀孕可能是多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、卵巢早衰等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于分泌不足,可能导致卵泡发育受阻,引起月经推迟。此外,垂体前叶激素分泌减少还会影响其他激素的合成和释放,进一步影响生育能力。确诊后需要遵医嘱终身替代疗法,如醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征,此时会影响到体内多种激素水平的变化,进而干扰正常的月经周期,出现月经推迟的现象。患者可以遵照医生的指导服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所导致的一组临床综合征,当机体受到应激刺激时,会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴调节机制来增加肾上腺皮质激素的分泌,以应对压力。肾上腺皮质功能不全时,会导致这些激素分泌不足,从而影响到月经周期。对于原发性肾上腺皮质功能不全,通常采用糖皮质激素补充治疗,例如口服醋酸片;对于继发性肾上腺皮质功能不全,则需针对其原发病进行治疗,如柯兴氏综合症引起的肾上腺皮质增生,可通过磷酸钠注射液抑制皮质醇合成。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退,雌激素缺乏,导致月经不规律甚至停经。这可能是遗传因素、自身免疫性疾病或其他未知原因所致。由于雌激素减少,子宫内膜无法正常生长和脱落,从而导致月经推迟。卵巢早衰可以通过激素替代疗法来缓解症状,常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
建议关注月经周期变化,必要时进行妇科超声检查以及激素水平检测。注意保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于改善症状。

2024-10-16 14:25

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月经推迟 (经期推迟)

经期推迟即月经推迟,女性月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。

  • 症状起因:1.怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用孕早知试条测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,孕早知试条呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查.2.药物的幅作用如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等.3.手术引起如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟.4.其他如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.

  • 可能疾病:子宫内膜癌  月经不调  

  • 常见检查: 妇科B超  

  • 就诊科室:妇科

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