发病时间：不清楚
手脚痉挛原因？
补充说明：手脚痉挛原因？
a******W 2024-01-24 12:10
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手脚痉挛可能是由钙离子缺乏、镁离子缺乏、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、癫痫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.钙离子缺乏
钙是神经肌肉细胞兴奋-收缩耦联过程中必需的阳离子之一，当血液中钙离子浓度降低时，会导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐的现象。补充钙剂可以缓解缺钙引起的痉挛，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.镁离子缺乏
镁离子具有抑制中枢神经系统的作用，镁离子缺乏导致神经肌肉兴奋性增加，引起肌肉痉挛和震颤。补镁有助于改善由镁缺乏引起的痉挛，例如遵医嘱使用氯化镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等药物进行治疗。
3.维生素D缺乏
维生素D促进肠道对钙的吸收，调节血钙水平。维生素D缺乏可能导致血钙下降，进而影响神经和肌肉的功能，诱发痉挛。晒太阳是一种简单有效的天然补钙方式，阳光中的紫外线可将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，促进机体合成维生素D。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素能够提高神经系统的兴奋性和代谢率，甲亢状态下甲状腺激素分泌过多，会引起交感神经兴奋性增强，使肌肉处于持续紧张状态，从而引发肌肉痉挛。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片可用于控制甲亢症状。
5.癫痫
大脑神经元异常放电引起短暂性的功能障碍，表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。抗癫痫药物如钠注射液、卡马西平片等能有效控制癫痫发作。
针对手脚痉挛的情况，建议患者定期监测电解质水平，以评估钙、镁和钠的平衡。必要时，医生可能会推荐进行头颅磁共振成像扫描来排除潜在的神经系统病变。
2024-02-11 04:41
举报向医生提问
痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
