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于铜 主治医师 三甲

擅长:男科

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「男人小解时尿不出来是啥毛病?」男人小解时尿不出来,医学上称为排尿困难或尿潴留。若偶尔出现一次可能是由于饮水较少、精神紧张等导致,一般通过增加饮水量或者调节情绪后可缓解;长期如此则考虑是疾病因素所致,如前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石、神经源性膀胱功能障碍、脊髓损伤以及医源性疾病。
一、非疾病因素
1.饮水较少:如果平时饮水较少,尿液生成也会减少,会出现暂时性的排尿困难。建议多喝水,以促进体内代谢废物的排出,并且要养成良好的排尿习惯。
2.精神紧张:当处于精神紧张的状态下时,可能出现排尿困难的情况。此时应放松心情,避免过度焦虑,通常可以逐渐恢复正常的排尿情况。
二、疾病因素
1.前列腺增生:好发于老年男性群体,因前列腺组织增生压迫到尿道,会导致患者出现排尿困难的症状。可以选择α受体阻滞剂进行治疗,例如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物,以松弛前列腺周围肌肉,从而改善排尿症状。
2.尿道狭窄:可能与慢性感染或损伤有关,在排尿的过程中会受到明显的影响,容易引起排尿困难和尿痛等症状。轻度尿道狭窄者可通过应用抗生素类药物来抗炎治疗,严重尿道狭窄者需采取手术方式扩张尿道。
3.尿路结石:在发生尿路结石以后,会对泌尿系统造成损害,影响正常排尿,甚至还会伴有明显的疼痛症状。对于较小的尿路结石,可以通过多喝水的方式将结石冲刷出体外。而对于较大的尿路结石,则需要通过激光碎石术将其击碎并取出。
4.神经源性膀胱功能障碍:此类患者的神经调控机制被破坏,使逼尿肌、括约肌异常收缩,进而无法正常地控制排尿。临床上常用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物抑制膀胱逼尿肌的过度收缩,以改善排尿困难的症状。
5.脊髓损伤:比如急性腰椎间盘突出,可能会对马尾神经产生一定的压迫,也会影响到男性的排尿情况。可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等,必要时可行手术解除压迫。
6.医源性疾病:如果之前接受过导尿、尿道扩张及支架置入等操作,可能导致尿道黏膜受损,或是存在异物残留等情况,均可导致排尿困难。应及时告知医生,根据具体情况进行处理,如再次行尿道扩张术去除异物。
此外,还可见于其他原因,如糖尿病、高血压、心脏病等全身性疾病。因此,男人长时间的小便困难,应积极前往医院就诊检查,明确病因后再针对性治疗。

2024-07-08 10:06

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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