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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

来例假腹胀可能是激素水平变化引起的子宫收缩、经前综合征、功能性消化不良、慢性盆腔炎、肠梗阻等疾病的表现。这些疾病可能导致腹腔内压力增加,进而引发腹胀。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.激素水平变化引起的子宫收缩
月经期间雌激素和孕激素下降导致子宫内膜脱落,引起子宫收缩,进而出现腹痛、腹胀等症状。可以通过热敷或者按摩腹部缓解不适感。
2.经前综合征
经前综合症是由于体内激素失衡导致的一系列身体和情绪上的改变。这些激素变化会导致子宫肌肉痉挛性收缩,从而引起腹胀和疼痛。可以遵医嘱使用非处方药物如布洛芬等进行止痛治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱,食物不能及时消化吸收,易产生气体而引起腹胀。同时,胃肠动力不足可能导致经期时子宫收缩受阻,进一步加重腹胀。患者可适当运动促进肠胃蠕动,改善不适症状。
4.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的下生殖道感染性疾病,炎症刺激可能会导致子宫平滑肌收缩,从而引起腹痛、腹胀的症状。可以在医生指导下服用抗生素治疗,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时,由于肠内容物通过障碍,当气体和液体积聚在肠道中时,就会导致腹胀的发生。此外,肠壁水肿和炎症反应也会加剧腹胀的程度。对于肠梗阻所致的腹胀,需要禁食水并进行胃肠减压以减轻肠管压力,同时静脉输液维持水电解质平衡。
建议关注腹胀伴随的症状发展,如持续剧烈腹痛、腹泻或发热,应立即就医以便排除其他潜在的妇科或消化系统疾病。必要时,可通过超声波检查、血常规以及便常规等实验室检测评估病情状况。

2024-10-25 14:15

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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