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直肠癌术后大便失禁
补充说明：直肠癌术后大便失禁
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
李精 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌患者在进行手术后出现大便失禁的情况，可能是由于精神因素、麻醉药物影响等非疾病因素导致的。也有可能是手术损伤、肿瘤浸润等因素造成。
一、非疾病因素
1.精神因素：如果直肠癌术前一直存在恐惧的心理，在进行手术时也会增加恐惧感，从而引起暂时性的大便失禁。一般经过心理安慰和休息后可逐渐恢复。
2.麻醉药物影响：若在手术过程中使用了镇痛泵，而镇痛泵中含有的局麻药会抑制逼尿肌收缩，就会使患者术后出现无意识排尿的现象。待麻醉药物代谢完成后即可恢复正常。
二、疾病因素
1.手术损伤：当肿瘤体积较大且距离肛缘较近时，在切除肿瘤的过程中就容易对局部神经组织造成损伤，进而使其功能丧失，引发此现象发生。可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物改善症状。
2.肿瘤浸润：对于靠近齿状线附近的低位直肠癌，在手术过程中可能会将部分前列腺或者尿道球部括约肌连同周围组织一并切除掉，从而会导致控尿能力下降，表现为术后大便失禁。通常需要遵医嘱再次通过腹腔镜或开腹的方式修补受损部位，并辅以化疗、放疗等方式治疗。
此外，还可能与盆底肌肉松弛、交感神经损伤等原因有关，建议及时告知医生查找具体病因并对因处理。期间要注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。同时还要注意做好个人卫生清洁工作，以免诱发感染性疾病的发生。
2024-01-04 17:28
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