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膀胱输尿管返流显象如何治
补充说明：膀胱输尿管返流显象如何治
2024-08-24 21:26
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
膀胱输尿管返流显象可采取抗反流手术、膀胱功能训练、药物治疗等措施进行治疗。
1.抗反流手术
抗反流手术包括经皮肾镜下内引流术、开放性手术等。例如，经皮肾镜下内引流术通过微创技术将输尿管与膀胱直接连接。此手术旨在修复受损的输尿管-膀胱连接处，减少尿液逆流，从而缓解相关症状并预防肾脏损害。适用于存在严重膀胱输尿管返流且非手术治疗无效的情况。
2.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括盆底肌肉锻炼、定时排尿等。例如，定期进行凯格尔运动可以增强盆底肌肉控制力。通过提高膀胱肌肉张力和协调性来改善膀胱功能，减少尿液逆流的发生。适用于轻度至中度膀胱输尿管返流患者，配合其他治疗手段使用。
3.药物治疗
药物治疗可能包括抗生素如头孢克肟、阿莫西林等，以及利尿剂如氢、螺内酯等。抗生素可预防感染，而利尿剂则有助于增加尿量，减少尿液滞留，降低膀胱压力，从而减轻反流现象。对于轻度到中度的膀胱输尿管返流，或者作为辅助治疗的一部分，医生可能会考虑使用这些药物。
在接受膀胱输尿管返流显象后，应遵循医嘱，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减少并发症的风险。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-10-24 22:51
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
膀胱输尿管返流显象可采取抗反流手术、膀胱功能训练、药物治疗等措施进行治疗。
1.抗反流手术
抗反流手术包括经皮肾镜下内引流术、开放性手术等。例如，经皮肾镜下内引流术通过微创技术将输尿管与膀胱直接连接。此手术旨在修复受损的输尿管-膀胱连接处，减少尿液逆流，从而缓解相关症状并预防肾脏损害。适用于存在严重膀胱输尿管返流且非手术治疗无效的情况。
2.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括盆底肌肉锻炼、定时排尿等。例如，定期进行凯格尔运动可以增强盆底肌肉控制力。通过提高膀胱肌肉张力和协调性来改善膀胱功能，减少尿液逆流的发生。适用于轻度至中度膀胱输尿管返流患者，配合其他治疗手段使用。
3.药物治疗
药物治疗可能包括抗生素如头孢克肟、阿莫西林等，以及利尿剂如氢、螺内酯等。抗生素可预防感染，而利尿剂则有助于增加尿量，减少尿液滞留，降低膀胱压力，从而减轻反流现象。对于轻度到中度的膀胱输尿管返流，或者作为辅助治疗的一部分，医生可能会考虑使用这些药物。
在接受膀胱输尿管返流显象后，应遵循医嘱，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减少并发症的风险。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:04
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
