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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头疼恶心想吐可能是由颅内压增高、高血压脑病、脑梗死、脑出血、颅内感染等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他病理状态导致脑组织体积增加,直接压迫刺激脑膜上的痛觉神经纤维,引起头痛。同时颅内高压会导致呕吐中枢兴奋,从而出现恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行缓解,也可以遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压力。
2.高血压脑病
当血压急剧升高时,会引起脑血管痉挛和脑水肿,进而导致头痛、恶心等症状的发生。患者可遵照医生的意见服用硝苯地平片、尼莫地平片等药物来控制血压水平。
3.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死,如果发生在运动区附近,则会出现头痛、恶心的情况。对于急性起病且病情较轻的患者,建议采取溶栓治疗的方式改善不适症状,如静脉注射阿替普酶或者依达拉奉。
4.脑出血
脑出血是由于脑动脉破裂,血液流入脑实质内部引起的局部脑功能障碍,当出血量较大时,会对周围脑组织造成压迫和损伤,引起头痛、恶心等症状。针对脑出血患者的治疗主要是控制原发病因,预防再出血,常用药物包括尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩血管药物。
5.颅内感染
颅内感染是由各种致病微生物侵入颅腔后所引起的炎症反应,炎症因子刺激可导致颅内压增高,进而诱发头痛、恶心的现象发生。患者可以按医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、万古霉素等。
针对头疼恶心想吐的症状,建议患者及时就医进行头部CT扫描、磁共振成像等相关检查以排除器质性疾病。日常生活中注意休息,避免过度劳累,保持良好的睡眠质量,有助于减轻症状并促进恢复。

2024-12-16 15:31

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高血压脑病 (高血压性脑病,厥头痛,真头痛)

高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高,均可引起高血压脑病,但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者,如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等,也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外,常伴剧烈头痛与神志改变,有时还出现肢体活动障碍,眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛,但不一定有出血、渗出或水肿,降压治疗后可迅速恢复。

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