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[夫妻同房长时间不怀孕是怎么回事？]
补充说明：[夫妻同房长时间不怀孕是怎么回事？]
a******W 2023-12-18 12:04
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医生回答(1)
李可广 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[夫妻同房长时间不怀孕是怎么回事？]如果夫妻同房长时间没有怀孕，可能是由于女性原因导致，如排卵障碍、输卵管堵塞或异常，也有可能是男性原因所导致。建议前往医院进行相关检查，并在医生指导下明确具体病因。
一、女性原因
1.排卵障碍：若女性有排卵障碍，则会导致体内雌激素与孕激素比例失调，进而影响受精卵着床，从而出现不孕的情况。此时需要做B超监测排卵，在排卵期时安排同房可提高受孕几率。
2.输卵管堵塞或异常：当女性患有慢性盆腔炎或者既往有过宫腔操作史，比如人工流产等，可能会引起输卵管粘连、堵塞等情况发生，就会阻碍精子的运行和排出，进而会影响正常怀孕。针对这种情况，通常可以采取腹腔镜下将粘连松解掉，严重者则需通过试管婴儿辅助生殖的方式帮助怀孕。
3.子宫内膜异位症：是指病灶生长于子宫腔被覆内膜以外部位的良性疾病，典型症状为继发性痛经逐渐加重，且进行性加剧，甚至伴随进行性加重的腰骶部和肛门坠胀感等症状。随着病情发展，患者还可表现为月经紊乱、性交疼痛以及不孕等不良后果。因此，对于存在此类疾病的患者，可能也会因为各种因素的影响而造成长时间未怀孕的现象，一般可以通过手术切除病灶来治疗。
4.其他情况：此外，还可能存在先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征等问题，均可影响生育能力而导致长时间未怀孕，其中先天性卵巢发育不全可通过克罗米酚联合氯米芬方案，以诱发排卵并促进妊娠；而对于多囊卵巢综合征的患者，应先给予生活方式干预，包括饮食调整及运动锻炼等，待体重恢复正常后，再考虑使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗。
二、男性原因
若是男方存在弱精症、无精症、少精症等疾病，也可因精子质量不佳等因素，而使女方成功受孕概率降低，所以会出现长期无法怀孕的情况。对此应及时到泌尿外科就诊，完善血常规、精液常规等检查，若发现存在感染，可遵医嘱应用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物控制炎症。
因此，男女双方均应在专业医师指导下进行系统检查，切不可盲目自行用药，以免延误病情。另外，日常生活中还应注意避免吸烟、饮酒，以免损害身体健康。
2023-12-18 12:04
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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