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排卵障碍的原因
补充说明：排卵障碍的原因
a******W 2014-08-04 19:19
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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提问
排卵障碍可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经不规律、排卵障碍等问题。针对下丘脑功能紊乱引起的排卵障碍，可以采用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致排卵障碍。对于垂体功能障碍引起的排卵障碍，可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导LH峰，以促进卵泡破裂和排卵。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵。这是由于卵巢储备耗竭所致，可能与遗传因素有关。卵巢早衰患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，主要表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常，导致卵泡发育停滞，无法形成优势卵泡并排出。若确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式，合理饮食，加强锻炼，并且可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药控制血糖水平，改善症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性临床综合征，此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使减少，导致卵泡不能发育和排卵。甲状腺功能减退症的治疗通常需要长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代药物，以恢复正常甲状腺功能。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科超声检查以及基础体温测量。必要时，还可以进行激素水平检测，例如空腹血清促卵泡激素测定、孕酮测定等，以评估卵巢储备和排卵状况。
2024-02-05 08:22
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
成熟卵子自卵泡逸出的过程成为排卵 必须有中枢神经系统 下丘脑 垂体 卵巢轴的正常功能 以及良好的神经内分泌反馈调节才能实现 若卵巢由于某些原因影响出现排卵功能障碍而未能排卵及影响精子与卵子结合 导致不孕称排卵功能性障碍性不孕症 在女性中无排卵不孕约占20%
2014-08-04 19:19
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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