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引起肝性脑病最常见病因？
补充说明：引起肝性脑病最常见病因？
a******W 2024-01-24 11:26
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医生回答(1)
杨佑伟 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
引起肝性脑病最常见病因包括肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、血吸虫病以及胆汁淤积性肝硬化。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物或其他因素导致肝脏炎症反应，影响肝脏正常代谢和解毒功能，进而导致肝性脑病。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎引起的肝性脑病。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞大量坏死，结缔组织增生，使肝小叶结构遭到破坏，肝脏的功能减退。此时，肝脏对体内毒素的解毒能力下降，容易引起肝性脑病。对于酒精性肝硬化的患者，需要戒酒并配合医生使用美他多辛等促进酒精排泄的药物进行治疗。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏无法有效地清除体内的毒素和废物，这些物质积累并进入大脑，引起神经系统紊乱，从而出现肝性脑病的症状。肝移植是治疗终末期肝功能衰竭的有效手段，通过将健康的肝脏移植给患者，恢复其正常的肝功能。
4.血吸虫病
血吸虫病是一种由血吸虫寄生于门脉-肠系膜静脉系统所引起的寄生虫病，可导致肝纤维化和门脉高压症，当伴有脾功能亢进时，可引起全血细胞减少，包括白细胞、红细胞以及血小板，而血小板具有一定的免疫调节作用，可以吞噬被激活的巨噬细胞，因此会引起肝性脑病。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物，能迅速杀死成虫和童虫，且副作用较小。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是指肝内胆管长期受阻，胆汁不能顺利流入肠道，导致胆盐在血液中积聚，刺激中枢神经系统，引起神经精神症状，表现为肝性脑病。熊去氧胆酸是常用的利胆药物，适用于胆汁淤积性肝硬化患者的治疗，能够降低胆管内压力，改善肝脏微循环，缓解病情。
针对肝性脑病，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估肝脏健康状况。必要时还可进行头颅MRI平扫加增强扫描、数字减影血管造影术等影像学检查，排除其他潜在的器质性疾病。
2024-05-07 12:04
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