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新生儿黄疸高是什么原因引起的有何症状
补充说明：新生儿黄疸高是什么原因引起的有何症状
2023-09-23 04:23
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
新生儿黄疸高的原因较多，主要有生理性因素、胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。症状主要有皮肤、黏膜黄染、精神萎靡、嗜睡等。
1、生理性因素
新生儿黄疸是新生儿时期常见的临床问题，通常表现为皮肤、黏膜黄染。其中，生理性因素主要包括新生儿胆红素代谢的特点等。新生儿胆红素代谢的特点是血-脑屏障功能不完善，故对胆红素的摄取能力差，且肝脏酶系统发育不成熟，结合胆红素的能力较差，从而导致胆红素代谢障碍。
2、胆红素生成过多
新生儿溶血是导致新生儿高胆红素血症最常见的原因，主要是由于母婴血型不合引起的免疫性溶血。其次，感染、缺氧、酸中毒、药物等因素也会导致新生儿高胆红素血症。
3、肝脏胆红素代谢障碍
新生儿肝脏胆红素代谢障碍主要是由先天性胆红素代谢缺陷、肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下等引起的。其中，先天性胆红素代谢缺陷是一种常染色体隐性遗传病，由于基因突变导致肝脏对胆红素的摄取和结合功能低下，从而导致新生儿高胆红素血症。
4、胆汁排泄障碍
新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、先天性代谢缺陷病、新生儿肝硬化等疾病会导致胆汁排泄障碍，导致胆红素在体内堆积，从而引起新生儿高胆红素血症。
5、其他
此外，新生儿黄疸高还可能与先天性甲状腺功能减退症、头颅血肿、颅内出血等有关。
若新生儿出现黄疸高的情况，建议家长及时带患儿就医，以免延误病情。
2023-09-23 21:29
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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