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缺血性股骨头坏死如何分期治疗
补充说明：缺血性股骨头坏死如何分期治疗
2023-09-11 23:29
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
缺血性股骨头坏死可根据其症状、体征、影像学表现、病理表现等进行分期，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、症状
缺血性股骨头坏死早期症状一般不明显，可能会出现髋部或者腹股沟区疼痛，疼痛一般是间歇性的，休息后可缓解，随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，甚至会出现跛行的情况。如果股骨头坏死的部位在髋关节部位，还会导致髋关节活动受限。
2、体征
缺血性股骨头坏死早期，在腹股沟区会有压痛，如果是在髋关节外侧会有4字试验阳性。如果是股骨头坏死的晚期，可能会出现髋关节活动受限，以及患肢短缩、内收畸形等情况。
3、影像学表现
缺血性股骨头坏死的患者在进行影像学检查时，会出现股骨头内的囊性病变、骨髓水肿等情况。
4、病理表现
病理表现主要是股骨头的骨小梁和骨髓细胞的坏死，骨小梁的骨质断裂、囊性变，以及骨髓细胞增生等。
5、治疗
缺血性股骨头坏死早期可通过髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等方式进行治疗，如果是晚期，可通过人工髋关节置换术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，注意饮食均衡，多吃富含营养的食物，如骨头汤、鱼肉等，如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-12 20:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
