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左胸疼痛，疼痛时偶尔伴有四肢乏力的症状
补充说明：左胸疼痛，疼痛时偶尔伴有四肢乏力的症状
2023-08-09 18:10
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
左胸疼痛，疼痛时偶尔伴有四肢乏力的症状，可能是过度劳累、外伤、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、过度劳累
如果患者平时经常从事重体力劳动，可能会使身体过度劳累，从而出现身体乏力、胸闷等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、外伤
如果患者左胸受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现疼痛、红肿等症状，还可能会伴有四肢乏力的情况。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，48小时后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸闷、胸痛、四肢乏力等症状，还可能会伴有心悸、头昏、心律失常等情况。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，也可遵医嘱口服马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心绞痛
心绞痛是指因冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征，可能与心肌耗氧量增加、冠状动脉阻塞等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
患者应及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
