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开胸手术,刀口几年了,为什么还会疼
补充说明：开胸手术,刀口几年了,为什么还会疼
2023-09-23 05:21
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
开胸手术，刀口几年了还会疼，可能是由于不良生活习惯、伤口愈合不良、局部感染、神经损伤、胸腔粘连等原因导致。
1、不良生活习惯
如果患者在日常生活中长期进行重体力劳动，或者是长期吸烟、酗酒，可能会导致局部肌肉出现劳损，从而引起疼痛的症状。建议患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善疼痛症状。
2、伤口愈合不良
如果患者在开胸手术后，没有注意局部伤口的护理措施，导致局部伤口愈合不良，也可能会出现局部疼痛、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部伤口进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
3、局部感染
如果患者在开胸手术后，不注意局部伤口的护理措施，导致局部伤口受到细菌感染，也可能会引起局部疼痛、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗局部伤口，保持局部清洁卫生。
4、神经损伤
如果在开胸手术过程中医生操作不当，可能会导致局部神经受到损伤，从而引发疼痛的症状。建议患者可以遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
5、胸腔粘连
开胸手术后可能会导致胸腔内出现血液或组织液渗出，引起胸腔粘连，进而可能会引起疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下通过胸腔镜下粘连松解术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食清淡。同时要避免做剧烈运动。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
