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『脑瘤最明显的征兆？』
补充说明：『脑瘤最明显的征兆？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
周慎盛 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『脑瘤最明显的征兆？』临床中没有明确表示脑瘤最明显的征兆，但多数患者会出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。此外，根据肿瘤出现的部位不同，也可能会有局部定位体征，如癫痫发作、感觉障碍、运动障碍、精神异常等。
一、常见于大部分脑瘤患者的典型表现
1.颅内压增高的表现：包括头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，一般见于大多数脑瘤患者，其中头痛通常位于病变一侧，常由放射治疗引起，并伴有恶心和呕吐等症状。由于呕吐较剧烈或不能经口进食者可发生营养不良及电解质紊乱，应注意观察上述症状的变化。
2.视力视野损害：早期以视神经盘水肿为主，晚期因肿瘤压迫视神经导致视力减退甚至丧失。如果病灶靠近视觉中心，则可能产生单眼复视或多视，以及一眼突出、一眼正常等所谓“黑蒙”现象。
3.癫痫发作：约半数以上患者以癫痫发作为首发症状，特别是颞叶肿瘤。对于突然发生的癫痫发作，应考虑到与肿瘤相关的区域。
4.感觉障碍：受累区域可能出现麻木感、针刺感、冷热感等，还可表现为无汗区、肢体共济失调、步态不稳等。
5.言语功能受损：主要表现为说话困难、吐字不清、失语症等语言表达障碍。
6.其他：部分患者还可能出现头晕、记忆力下降、行走不稳、走路像脚踩在棉花上、容易摔跤等情况。
二、具体位置不同而产生的体征
1.嗅沟脑膜瘤：常见的起源为前颅底的嗅沟脑膜瘤，其常见表现是双侧鼻塞、涕血、嗅觉失灵等，严重时可形成含铁血黄素瘤而导致致命性鼻出血。
2.垂体卒中：鞍区即下丘脑以上的脑膜瘤，随着病情发展，肿瘤逐渐增大并破坏鞍膈，突破海绵窦，此时大量垂体激素释放入血，可能导致患者原有内分泌功能低下，同时还会伴随视力下降、视野缺损、复视等症状。
3.三叉神经瘤：当肿瘤生长到一定程度时，可对三叉神经造成一定刺激，从而导致患者面部疼痛、流涎、流鼻血、牙痛等。
4.脊髓造影阴性的桥小脑角脑膜瘤：当肿瘤向后上方发展侵犯岩骨尖，或者向下向前方发展侵犯翼腭窝时，可引起耳鸣、听力下降、耳道出血、张口困难、咽下困难、颈静脉孔综合征等症状。
临床上脑瘤的确诊主要是依靠CT检查，尤其是增强扫描，有助于显示肿瘤的位置、形态、范围及其与周围血管的关系。因此一旦发现上述不适症状，应及时前往医院就诊，在医生指导下进行规范化治疗。
2024-02-06 11:33
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