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【糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治包括？】
补充说明：【糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治包括？】
a******W 2024-01-25 11:03
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陈岁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治包括？】糖尿病是一组由胰岛素绝对或相对分泌不足和胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病。糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变(脑中风、心肌梗死、下肢动脉硬化闭塞症)、微血管病变(肾病、眼底视网膜病变、糖尿病足等)，如果出现严重的靶器官损害，则需紧急救治。
一、大血管病变
1.脑中风：早期症状为一侧肢体感觉麻木、无力，或者短暂性失语、吐字不清、视野缺损等，可伴有吞咽困难、饮水呛咳等症状。患者常有头痛、头晕、恶心、呕吐等不适表现，此时应立即就医，进行溶栓治疗、取栓手术等。
2.心肌梗死：表现为胸骨后剧烈压榨性疼痛，伴随呼吸困难、冷汗、烦躁不安、濒死感，甚至极度恐惧等，常发生于劳累或寒冷时，发作时间超过半小时。一旦确诊，应及时就诊，在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片等药物进行治疗，必要时可行支架植入术。
3.下肢动脉硬化闭塞症：主要表现为间歇性跛行，即行走一段距离后小腿及脚部肌肉群会出现胀痛、刺痛，提示机体存在缺血，必须走50-100m休息一会才能继续行走，否则会造成双侧小腿及脚趾明显疼痛。建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，并积极控制血糖、血压，避免病情加重。
二、微血管病变
1.肾病：轻度糖尿病肾病可通过饮食管理、运动锻炼延缓进展，当发展到大量蛋白尿阶段，需在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药，如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，以保护肾脏功能。
2.眼底视网膜病变：分为非增殖期和增殖期，前者通过激光光凝治疗改善微循环，后者则可能需要玻璃体切割联合视网膜光凝术等方法进行治疗。
3.糖尿病足：由于长期高血糖引起周围神经病变、外周血管狭窄与闭塞，加之合并感染等因素，可引发足部溃疡、坏疽等，通常需采用清创引流、扩血管、营养神经等治疗方法，必要时还需截肢。
除上述情况以外，若累及消化系统，可能出现腹痛、腹泻、消瘦、胃肠动力减弱等情况；累及神经系统，还可诱发癫痫、痴呆等。糖尿病慢性并发症对身体危害较大，日常生活中要严格遵循医嘱用药、科学合理膳食，将血糖水平维持在正常范围内，以免造成更严重的后果。
2024-01-25 11:03
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