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【宫颈糜烂与人流？】
补充说明：【宫颈糜烂与人流？】
a******W 2023-10-12 17:50
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医生回答(1)
荀巍畏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【宫颈糜烂与人流？】宫颈糜烂在临床上指宫颈柱状上皮异位，人流指人工流产，宫颈柱状上皮异位与人工流产并不属于同一种疾病，但均属于宫颈生理性改变，因此两者并无差异。此外，宫颈柱状上皮异位的发生原因，可能与雌激素水平、阴道炎等有关。
1、雌激素水平：一般女性在青春期之前，体内雌激素水平正常，随着年龄增加，到达青春期之后，在雌激素作用下，宫颈管柱状上皮会逐渐外移到宫颈管外口，从而呈现类似于糜烂现象。在绝经后，卵巢功能下降，体内雌激素水平明显下降，异位的柱状上皮会重新移回到宫颈管内，使原本呈红色颗粒样改变的宫颈柱状上皮变为光滑;
2、阴道炎：如果阴道有炎症，尤其是老年性阴道炎，由于炎症导致阴道黏膜充血、水肿，可能会表现为宫颈柱状上皮异位。如果阴道炎症伴有霉菌感染，在分泌物的刺激下也可能会出现外阴瘙痒症状;
3、理化刺激：如剧烈运动、同房等物理性刺激，可能会导致宫颈柱状上皮异位。另外，由于避孕套、卫生棉等的使用，也可能导致宫颈柱状上皮异位，属于生理性现象;
4、其他原因：如分娩、流产等，在分娩时由于宫颈口扩张，分娩后宫颈柱状上皮也会随之扩张，从而呈现类似糜烂现象。而在人工流产时，由于操作不当导致宫颈管损伤，或者由于子宫内膜炎等因素，造成宫颈柱状上皮异位。
因此，对于宫颈柱状上皮异位且有出血的患者，应禁止性生活，以免发生感染。此外，建议定期进行妇科检查及宫颈癌筛查，以便及早发现疾病并及早治疗。
2023-10-12 17:50
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
