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舌头往一边歪是怎么回事
补充说明：舌头往一边歪是怎么回事
a******W 2024-11-06 09:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
舌头往一边歪可能是由舌下神经损伤、舌咽神经损伤、面神经炎、脑梗死、脑出血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.舌下神经损伤
舌下神经支配舌肌运动，当其受损时会导致一侧舌肌麻痹和萎缩，从而引起舌头偏向一侧。对于舌下神经损伤，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.舌咽神经损伤
舌咽神经负责口腔底部的感觉和吞咽反射，损伤可能导致同侧舌前三分之二味觉丧失和吞咽困难，进而影响舌头位置。若确诊为舌咽神经损伤，可遵医嘱服用营养神经类药物促进恢复，比如谷维素片、甲钴胺片等。
3.面神经炎
面神经炎通常由病毒感染引起，对面部肌肉产生影响，导致面部表情不对称。由于面神经支配着面部肌肉，包括眼轮匝肌、颧大肌、笑肌等，因此会出现闭眼无力、鼻唇沟变浅等症状，严重者还可能出现患侧耳后疼痛、局部皮肤灼热感、耳廓牵扯痛等情况。患者可在医生指导下通过针灸等方式刺激穴位来缓解不适症状。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，如果发生在延髓部位，则可能会出现舌下神经核损害的情况发生，继而导致同侧软腭及咽肌瘫痪，表现为吞咽困难、呛咳及同侧舌肌萎缩等现象。脑梗死急性期应严格卧床休息，建议及时就医，在医生的指导下应用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等改善脑循环以及脑保护的药物进行处理。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其中高血压性脑出血较为常见，常发生在基底节区，而基底节区是控制肢体活动的重要区域之一，所以会引起偏瘫、失语、共济失调等表现，从而导致舌头偏向一侧的现象发生。脑出血患者需要立即就医并接受紧急治疗，例如开颅手术清除血肿。
针对舌头歪斜的症状，建议进行神经系统检查、头颅MRI或CT扫描以评估是否存在神经损伤或其他潜在问题。日常生活中，应注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重病情。
2024-11-06 09:42
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舌下神经是十二对脑神经的最后一对，其损伤在临床上很常见，往往以复合在与延髓相关的病变和后组脑神经的临床表现中，有时也以单一的损伤形式出现。下颌后间隙、颌下区、口腔或下颌骨水平支的火器伤、骨折和手术误伤，可以发生舌下神经的单独损伤。神经周围的挫伤、出血、局麻浸润引起的神经瘫痪，一般是暂时性的，或只遗留轻微残迹。神经的粗暴挫伤或断裂则表现为患侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖向患侧偏斜，以后萎缩。
