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精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

血压波动大,多考虑是精神压力大、饮食不当造成的,也可能是高血压、脑血管疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的,建议患者及时就医,根据引起的病因对症治疗。

1、精神压力大

由于患者长期精神压力大,可能会导致交感神经过度兴奋,从而出现心跳加快、血压升高等症状。因此要保持良好的心情,可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解。

2、饮食不当

如果患者长期吃含盐量高的食物,可能会导致体内钠离子增多,从而出现血压升高、头晕等症状。因此要合理调整饮食习惯,适当吃新鲜的水果和蔬菜,也可以适当喝水,能够促进新陈代谢,有利于症状的改善。

3、高血压

如果患者本身患有高血压,在情绪激动、剧烈运动后,可能会导致血压升高,从而出现头晕、头痛、心悸等症状。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗,能够起到降压的作用。

4、脑血管疾病

如果患者本身患有脑血管疾病,比如脑出血、脑血栓等,可能会导致脑血管出现堵塞的情况,从而诱发血压升高、头痛、肢体麻木等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

如果患者长期吸烟、大量饮酒,可能会导致冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧,从而出现胸闷、胸痛等症状,在血压变化的刺激下,可能会出现血压不稳定的情况。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时,也可以及时到正规医院,通过冠状动脉旁路移植手术进行处理。

除此之外,也不排除是甲状腺功能亢进症、心律失常等原因造成的,如果症状没有得到好转,甚至出现加重的情况,建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊,以免延误病情给身体带来严重损伤。

2023-08-26 20:14

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血压波动大

正常人的血压,在一天中也是处于波动状态的。但如果血压波动过大,对身体就非常不利。对高血压患者来说,更是如此。因为忽高忽低的血压,会使血管像橡皮筋一样,时而绷紧,时而放松,特别是高血压患者一般又都伴有血管硬化,所以如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆弱,甚至发生断裂。同时,这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大,常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。

  • 症状起因:1、人体生理活动:一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低;在劳动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa(20mmHg)左右。2、季节变化:据实践调查可知,正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。3、昼夜变化:血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知,正常人在上午9时、10时血压较高,下午3-5点血压亦较高,晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2~2.7kPa(30±15~20mmHg)。一般认为,只有固定性高血压的顽固患者波动小,且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程,反映正常人体的应激反应性,这种波动是正常的(太高或太低的波动例外),大可不必担忧。4、年龄方面:从年龄讲,老年人血压更易波动,精神上的微小刺激也可使血压升高。5、体位方面:正常人的血压随体位不同而有所变化,立位时高,坐位次之,卧位时低。6、其他:吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。

  • 可能疾病:盐敏感性高血压  老年收缩期高血压  嗜铬细胞瘤  高血压脑病  脑疝  

  • 常见检查: 血压测量  多普勒小儿血压检测  伯尔格试验  寒冷性升压试验  全身体检  

  • 就诊科室:心血管内科

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