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牙疼止疼药不管用怎么办
补充说明：牙疼止疼药不管用怎么办
a******W 2024-10-24 10:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼止疼药不管用时，可以考虑镇静剂、抗生素、消炎止痛药、根管治疗、牙周病治疗等方法来缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过抑制中枢神经系统的作用来缓解疼痛，通常在医生监督下使用。对于焦虑引起的牙痛或其他类型的紧张性疼痛有效。
2.抗生素
抗生素可通过破坏细菌细胞壁或干扰其生长过程来减轻感染导致的牙痛。适用于因牙髓炎、根尖周炎等由细菌感染引起且伴有红肿热痛症状的牙痛患者。
3.消炎止痛药
消炎止痛药可以抑制前列腺素合成，从而减少炎症和疼痛。对轻至中度的急性牙痛有效。
4.根管治疗
根管治疗旨在移除受损或感染的牙髓组织，并填充根管以防止再次感染。适合解决由于龋齿或外伤导致的牙髓炎或牙根周围感染所引起的持续性剧烈疼痛。
5.牙周病治疗
牙周病治疗包括深度清洁、消除菌斑和结石以及必要时的手术干预，目标是控制和治愈牙龈及支持组织的炎症。针对慢性牙周疾病所致的长期反复发作性牙痛。
若牙痛持续不缓解，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。避免咀嚼硬物，以免加重牙齿损伤，同时保持口腔卫生，可采用含氯己定成分的漱口水帮助缓解炎症。
2024-10-24 10:00
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
