发病时间：不清楚
「游离t3t4偏高？」
补充说明：「游离t3t4偏高？」
a******W 2023-09-27 17:36
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医生回答(3)
邵金福 医师 南京长江医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用
提问
游离T3、T4分别是指游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸。游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸偏高，可能与甲状腺功能亢进症、急性甲状腺炎、垂体瘤等系列疾病存在关系。
1、甲状腺功能亢进症：甲状腺发生功能性亢进时，会生成过量游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸，并进入血液系统中。因此患者验血时，可观察到上述激素含量水平偏高。患者可遵照医嘱，选用丙硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等，可调节甲状腺分泌功能，减轻病症所致的心律不齐、食欲亢进等。
2、急性甲状腺炎：甲状腺发生急性炎症时，受局部炎症性病变刺激影响，也可导致一过性分泌功能亢进，继而导致血液中游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸等物质暂歇性升高。患者可结合甲状腺穿刺活检结果，在医生指导下选用注射用头孢硫脒、阿昔洛韦注射液等进行抗炎治疗，缓解甲状腺肿胀、疼痛等。
3、垂体瘤：垂体是分泌促甲状腺素及调节甲状腺分泌功能的脏器组织。垂体受肿瘤组织刺激，会导致促甲状腺素、甲状腺素等分泌量增多，最终导致血清中游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸等激素水平上升。患者应优先考虑行经鼻蝶微创术、经蝶入路及开颅手术切除垂体瘤术等手术治疗。手术治疗若未能完全切除肿瘤组织，可联合放疗、药物治疗等，进行补充性治疗。药物治疗方面可按照医生建议选用甲磺酸溴隐亭片、奥曲肽注射液等，可抑制垂体瘤生长，调节体内激素分泌功能。
慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺激素抵抗综合征等，都可导致游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸偏高，需要鉴别诊断后，才能确诊治疗。
我院微波消融治疗技术无需全麻，在超高清四维立体定向检查系统的监控下，使用3mm微波离子消融针针对甲状腺病变(无需手术)，结节、囊肿、腺瘤等。被高温灭活。消融的结节在术后短时间内吸收消失，手术伤口只有针孔大小，真正达到超微创标准，几天就能自行消失。不管是甲亢、甲减、还是结节，都能快速恢复。
2023-10-19 14:00
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张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
病情分析：游离t3t4偏高的患者，多见于甲状腺功能亢进所引起的病症。是由于甲状腺激素分泌增高而引起的一种病理症状，建议患者应去医院做一下详细的检查后对症进行治疗。如果是由于甲亢所引起的t3t4增高的症状，患者可以对症口服甲硫米唑进行调理治疗疾病。在用药物调理治疗疾病时，患者应合理营养饮食，不要进食含碘较高的食物，避免进食高胆固醇食物，患者不要吸烟饮酒，应注意休息。
2023-10-13 16:25
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长孙演耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「游离t3t4偏高？」游离T3、T4是指血清中游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸的比值，是甲状腺功能体外试验的一种，可以反映甲状腺功能。一般血清游离三碘甲状腺原氨酸偏高，可能是生理性变化，也可能与病理性变化相关，如药物影响、甲状腺功能亢进、糖皮质激素增多等。
一、生理性变化：
月经期、妊娠期、绝经期的人群，以及处于情绪紧张、激动等状态下的人群，其交感神经兴奋性增强，导致甲状腺功能发生轻度紊乱，从而出现血清游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸偏高的情况。这种情况属于生理性变化，一般无需特殊处理，随着时间的延长和人体内激素水平的恢复，可以逐渐恢复正常。
二、病理性变化：
1、药物影响：口服避孕药是较常见的药物，含有的雌激素和孕激素较多，会引起下丘脑-垂体-甲状腺轴调节异常，造成游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸偏高。建议在医生指导下调整药物剂量;
2、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，机体代谢速率加快，使游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸偏高。可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗，必要时进行手术或碘-131治疗;
3、糖皮质激素增多：患有系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等疾病的人群，疾病发作时，可出现血清游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸偏高的表现。可在医生指导下应用片、倍他米松片等药物进行治疗;
4、其他：如果处于长期饥饿状态下，或者存在剧烈呕吐、腹泻等情况时，可能会导致体内营养不足，机体会出现应激性反应，从而造成血清游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸偏高。建议保持良好的饮食习惯，按时吃饭，避免剧烈运动，呕吐、腹泻严重时可就医治疗。
2023-09-27 17:36
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
