发病时间：不清楚
有时候压力大胸口疼，有点胸闷气短
补充说明：有时候压力大胸口疼，有点胸闷气短
2023-08-25 21:58
胸闷气短 心脏神经症 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 冠状动脉狭窄
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
有时候压力大胸口疼，有点胸闷气短，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由心肌缺血、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等疾病导致的。
1、生理性因素
患者在情绪激动、剧烈运动、熬夜、饮用浓茶或咖啡等情况下，交感神经兴奋性增高，患者会出现胸闷、气短、心慌等症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常在休息后症状会逐渐缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，可导致患者出现胸痛、胸闷、心悸等症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
3、心脏神经症
心脏神经症的发病原因主要与环境因素、遗传因素等有关。当患者精神紧张、情绪激动、焦虑、抑郁等时，会导致心率增快，出现胸闷、气短、心慌等症状。患者可在医生指导下服用阿普唑仑、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。同时，患者还可以配合心理治疗，如行为治疗、认知治疗等。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征，可能与心肌病变、心脏负荷过重等因素有关。患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
患者在日常生活中要注意保持良好的情绪，避免过度紧张、焦虑，以免导致交感神经兴奋，使心率增快，从而加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:08
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