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宝宝4个月了，老是晚上哭闹
补充说明：宝宝4个月了，老是晚上哭闹
2023-08-08 16:15
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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
宝宝4个月了，老是晚上哭闹，可能是生理需求没有得到满足、环境因素、缺乏维生素D、肠痉挛、消化不良等原因所致，建议就诊根据其原因给予相应的治疗。
1、生理需求
宝宝4个月了，需要按时喂养，如果晚上睡觉前没有吃饱，可能会因为饥饿导致睡觉不踏实，老是醒来哭闹，可以增加喂养量，能逐渐改善。
2、环境因素
室内的温度比较高，宝宝觉得不舒服，所以经常哭闹，可以开空调，保持室内合适的温度，能促进宝宝安稳入睡。
3、缺乏维生素D
4个月的宝宝生长发育比较快，如果平时没有补充维生素D容易引起缺钙，导致神经兴奋度增高，睡觉不踏实，老是醒来哭闹，可以补充维生素D、多晒太阳能逐渐改善。
4、肠痉挛
肠痉挛主要是肠道平滑肌阵发性强烈收缩引起的不适症状，宝宝可能会出现腹痛、哭闹等症状，可以给宝宝做做腹部热敷和按摩，必要时服用西托溴铵、阿托品等药物治疗。
5、消化不良
4个月的宝宝胃肠功能发育不完善，如果睡前吃的太饱，可能会造成消化不良，导致腹胀、腹痛，引起宝宝睡觉不踏实，老是醒来哭闹，可以服用四磨汤口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗。
建议带宝宝就诊，在医师的指导下规范治疗，以免延误病情。
2023-08-08 20:37
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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