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梗阻性脑积水可能性大怎么办
补充说明：梗阻性脑积水可能性大怎么办
2024-07-08 14:06
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精选回答(1)
陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
梗阻性脑积水可能性大可采取脑室腹腔分流术、脑室心房分流术、脑室外引流等措施进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根管子将脑室内压力高的液体引流入腹腔内，降低颅内压。常见手术包括开颅手术、放置分流管等。此手术可以有效减少脑脊液积聚，缓解因脑积水导致的压力增高，从而改善症状。适用于急性或慢性梗阻性脑积水患者，特别是那些由于先天性原因或肿瘤压迫引起的脑积水。
2.脑室心房分流术
脑室心房分流术是另一种常见的脑室减压方法，它通过将脑室内的液体引入心脏来降低颅内压。手术过程包括切开头部皮肤、分离硬膜、插入分流管并连接到心房。该手术利用了身体自身的循环系统，将脑脊液引流至心脏，再由血液循环输送到肾脏排出体外，达到降低颅内压的目的。对于某些特殊类型的脑积水，如交通性脑积水，或者当其他方法无效时，脑室心房分流术可能是一个有效的选择。
3.脑室外引流
脑室外引流通常采用微创技术，在头皮下置入一个引流袋，直接连接到脑室外以减少脑脊液积聚。常见的操作包括局部麻醉后使用穿刺针进入脑室并连接引流装置。这种引流方式能够迅速减轻颅内高压，为后续治疗赢得时间，同时也可以用于监测脑脊液情况。适用于紧急情况下需要快速降低颅内压的情况，例如严重的颅内出血或感染引起的脑水肿。
无论是哪种手术，都需要密切监测患者的病情变化，确保手术效果的同时也要注意可能出现的并发症，如感染或分流管堵塞。此外，定期复查和随访也非常重要，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:23
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
