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疑似结核性胸膜炎，拍了ct和超声检查
补充说明：疑似结核性胸膜炎，拍了ct和超声检查
2023-08-11 17:59
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
疑似结核性胸膜炎，拍了CT和超声检查，通常可以明确诊断。结核性胸膜炎是指结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应，导致的胸膜炎症性疾病。
1、原因
结核性胸膜炎多由结核分枝杆菌直接感染引起，也可由胸膜腔内的结核分枝杆菌感染，如肺结核、结核性脓胸等，通过淋巴系统、血行播散侵入胸膜所致。
2、检查
结核性胸膜炎的胸部X线表现可因患者病情、病变范围不同而有差异。轻者可无异常发现，重者可表现为胸腔积液、胸膜增厚、粘连、钙化等。胸部CT可显示胸腔积液的存在，并能够测量胸腔积液的深度和容量，有助于确定治疗方案。超声检查可以显示胸腔积液的范围、定位、定性，有助于诊断。
3、治疗
结核性胸膜炎患者明确诊断后，需要遵医嘱进行规范的抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者出现胸腔积液，可以通过胸腔穿刺引流术排出积液，减轻胸膜粘连。如果患者出现胸膜增厚、胸膜粘连，可以通过胸膜剥脱术进行治疗。
4、注意事项
患者在治疗期间要注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠，以促进疾病的恢复。同时，患者应该避免不良情绪，保持良好的心态，避免紧张和压力过大。在日常生活中，患者应该以清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激性的食物，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，以及高蛋白类的食物，如苹果、西红柿、鸡蛋等，有利于补充机体所需要的营养物质。
5、预后
结核性胸膜炎的预后与患者的病情、治疗是否及时等因素有关。若患者积极配合医生进行规范治疗，一般预后较好。但若患者不配合医生进行规范治疗，则可能会导致疾病反复发作，从而影响生活质量，甚至还可能会引起其他并发症，如气胸、心包炎、肺纤维化等。
若患者出现胸痛、咳嗽、咳痰等疑似结核性胸膜炎的症状，应及时就医，完善相关检查，明确诊断后，配合医生进行针对性治疗。
2023-08-15 20:27
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