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彭利 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

正常情况下女性的经期为3-7天,如果出现来两天就没有的情况可能是由于排卵性子宫功能性出血、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、早孕反应、宫腔粘连等因素导致。
1.排卵型子宫功能性出血:是指在两次排卵之间的时期内发生限局性的功能性子宫出血。主要表现为月经周期缩短至20天左右,且经期仅持续2-3日即停止。一般不需要特殊治疗,调整心态即可缓解症状。
2.黄体功能不全:指由于垂体促卵泡生成素与促黄体生成素比例失调,使卵泡期内膜雌激素产生过多而孕激素不足,以致内膜分泌期发育不完全等有关。临床表现有月经周期短、月经频发、淋漓不尽等症状,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征:是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病,常伴高雄激素血症、胰岛素抵抗和/或高泌乳素血症,并伴有月经紊乱、不孕、痤疮等病症。患者需及时就医,在医生指导下通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。
4.早孕反应:怀孕早期受精卵着床时可能会引起少量阴道流血,误以为是月经,建议到医院抽血检查HCG值确诊是否怀孕,同时应注意休息,避免剧烈运动。
5.宫腔粘连:若既往有过多次人工流产史或者清宫病史,则有可能会导致宫腔粘连的发生,当来月经的时候,因为局部组织比较脆弱,所以会出现接触性出血的症状,量非常少,容易被忽略。此时需要做B超检查,观察是否有明显的宫腔粘连,必要时可行宫腔镜下分离术治疗。
此外,还可能与盆腔炎、宫颈癌等原因相关,建议患者及时前往医院就诊,完善各项检查后明确具体病因。

2023-12-01 15:02

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杨秋观 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

正常情况下女性的经期为3-7天,如果出现来两天就没有的情况,可能是由于排卵性子宫功能性出血、先兆流产、宫内放置节育环、内分泌失调、妇科疾病等原因导致。
1.排卵性子宫功能性出血:指卵巢周期性的变化而出现阴道流血的现象,在两次月经之间称为排卵性子宫功能性出血。多见于青春期和绝经过渡期的女性患者,会出现月经量增多或者减少的症状,并且伴有下腹部疼痛不适等表现。建议遵医嘱使用左炔诺孕酮片进行治疗,同时注意休息,避免劳累。
2.先兆流产:对于怀孕早期的女性来说,若在来月经期间发生先兆流产现象,则会导致阴道少量出血,误认为是来月经的表现。针对这种情况需要及时到医院就诊,通过抽血化验HCG值以及B超检查明确诊断。一旦确诊为先兆流产则需要给予地屈孕酮片等药物保胎治疗,必要时可终止妊娠。
3.宫内放置节育环:部分女性患者可能是因为宫内放置了节育环,刺激子宫内膜引起异常脱落,从而造成阴道出血,被误以为是来月经。如果是此种情况一般无需特殊处理,待过段时间节育环移位后症状会自行消失。
4.内分泌失调:如近期精神压力过大、经常熬夜、饮食不规律等因素可能会导致体内激素分泌紊乱,进而影响月经,出现上述情况。此时可通过改善生活方式缓解,如保持心情舒畅、适当运动、合理膳食等,严重者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调理。
5.妇科疾病:比如宫颈炎、盆腔炎等疾病也会使患者的月经受到影响,出现此情况。对此需积极去除原发疾病,遵医嘱应用甲硝唑栓、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
此外,还可能与子宫内膜癌有关。建议此类人群前往医院妇科完善彩超、白带常规等相关检查以明确具体原因,然后对症治疗。

2023-12-01 15:02

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