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血脂异常怎样治疗好
补充说明：血脂异常怎样治疗好
2024-08-24 23:01
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
血脂异常可以通过饮食控制、运动疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.饮食控制
建议减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸等高脂食物摄入，增加膳食纤维如蔬菜、水果及全谷类食品。例如，每日三餐中加入适量绿叶蔬菜，如菠菜、油麦菜。通过调整饮食结构，降低血液中的胆固醇水平，从而改善血脂异常。长期坚持健康饮食习惯有助于预防心血管疾病的发生。适用于所有存在血脂异常的人群，特别是肥胖者和有家族史的人群。
2.运动疗法
推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。同时，可适当进行力量训练以增强肌肉。运动可以提高身体代谢率，促进脂肪燃烧，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而改善血脂异常。规律的运动是维持身体健康的重要手段之一。适合于大多数血脂异常患者，尤其是那些体重超重或肥胖且缺乏运动的人群。
3.药物治疗
常用药物包括他汀类药物，如阿托伐他汀，贝特类药物，如非诺贝特，以及胆汁酸螯合剂，如考来烯胺。这些药物能够调节血脂代谢，降低总胆固醇和甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），从而有效改善血脂异常。对于严重或复杂血脂异常，药物治疗可能是必要的。当生活方式干预效果不佳或存在其他心血管风险因素时，医生可能会考虑使用降脂药。但需注意监测肝功能和肌酶水平。
此外，定期体检也是管理血脂异常的关键步骤，以便及时发现并处理潜在的心血管风险。
2024-08-26 09:17
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
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