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结直肠癌怎样止痛
补充说明：结直肠癌怎样止痛
2024-09-01 22:59
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
结直肠癌的止痛治疗可以采用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药等措施。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、羟考酮等可以缓解结直肠癌引起的疼痛。患者可以在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传递，从而产生镇痛效果。适用于中度至重度的结直肠癌相关性疼痛，但需注意可能出现的依赖性和呼吸抑制风险。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可减轻炎症反应，缓解轻至中度的结直肠癌相关疼痛。患者可在医师建议下服用。此类药物通过阻断前列腺素合成，减少组织发炎和肿胀，进而降低疼痛感。适用于轻至中度的结直肠癌相关疼痛，尤其对于那些不能耐受阿片粉类药物或有禁忌症的患者。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可用于改善结直肠癌患者的心理状态，间接缓解疼痛。患者需要在专业医生指导下使用。这类药物通过调节神经递质平衡，改善情绪和睡眠质量，从而减轻因癌症带来的压力和焦虑，间接缓解疼痛。适用于伴有明显心理压力或焦虑的结直肠癌患者，有助于提高生活质量。
在使用任何止痛药物时，应遵循医嘱并监测可能的副作用。同时，保持良好的营养摄入和适度的身体活动也有助于缓解疼痛。
2024-09-02 10:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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