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[附件囊肿什么原因？]
补充说明：[附件囊肿什么原因？]
a******W 2023-12-18 12:05
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医生回答(1)
司徒杭 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[附件囊肿什么原因？]在临床中引起附件区囊肿的原因较多，通常可分为生理性原因和病理性原因。若为生理性原因导致的附件区囊肿，则可自行消失；若为病理性原因所导致的附件区囊肿时，需要根据具体情况进行相应治疗。
一、生理性原因
由于女性月经周期会受到卵巢分泌的雌激素影响，在排卵前体内雌激素较高，而排卵后体内的雌激素会出现下降的情况，因此可能会出现附件区囊肿的现象。但随着排卵结束，体内雌激素逐渐恢复正常水平，附件区囊肿也会随之被吸收，属于正常生理现象。
二、病理性原因
1.输卵管积水：是指由输卵管局部炎症引起的疾病，常发生于慢性输卵管炎。如果患有输卵管炎后，由于长期得不到及时治疗，就会造成输卵管堵塞，从而形成输卵管积液，表现为附件区囊肿，并伴有下腹疼痛等症状。此时患者可通过使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，必要时需通过手术切除患侧或双侧输卵管。
2.巧克力囊肿：是子宫内膜异位症的一种病变，主要是因为每个月来月经的时候，正常的子宫内膜组织异位到卵巢上，然后种植在卵巢上继续生长。当月经来潮时，异位到卵巢上的内膜细胞也会出血，所以会长期存在盆腔内并产生囊性包块，即附件区囊肿。对于无症状且直径＜5cm者，可以随诊观察，而对于有生育要求的年轻女性，或者症状严重者，则可以通过口服米非司酮片、孕激素拮抗剂等方式来进行治疗，若效果不佳则需行保留生育功能手术，而对于没有保留生育功能意愿者可行根治性手术。
3.输卵管囊肿：可能是由于输卵管受病原体感染以后，由于白细胞浸润，造成内膜细胞变性、坏死、脱落，从而形成囊肿。一般体积较小的输卵管囊肿不会对身体造成明显的影响，定期复查即可，但如果囊肿较大，则可能会影响怀孕，甚至还会阻碍精子与卵子相遇，进而增加不孕的风险。此时建议患者积极遵医嘱应用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展，待炎症消退后再考虑是否行手术切除囊肿。
4.其他因素：如卵巢良性囊肿、阑尾黏液囊肿、输卵管囊腺瘤等，均可导致附件区囊肿的发生，其中卵巢良性囊肿通常是由于环境、饮食、免疫等因素造成的，患者主要表现有囊性肿物，部分患者还会有压迫感以及腹部不适的症状。此时应先完善超声检查明确诊断，而后可在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，还可服用桂枝茯苓丸、金刚藤胶囊等药物进行辅助治疗，必要时也可选择手术方式将囊肿切除。
此外，附件区囊肿也可见于妇科恶性肿瘤，比如宫颈癌、外阴癌、阴道癌等，均可能导致上述情况发生。对此应及时前往医院就诊，完善相关检查，如CT、核磁共振等相关检查，以排除恶性病变，确诊后可根据病理结果给予化疗、放疗等综合治疗。
2023-12-18 12:05
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