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平行 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[排卵不排卵?]如果怀疑自己有排卵问题,可以观察自己的月经周期是否正常、是否有正常的阴道排液等。如果有性生活史,但一直未避孕也没有怀孕的情况,则可能是排卵异常导致的不孕症,需要及时就诊检查。
一、判断自身情况
1.月经周期:女性的月经周期一般为28-30天,提前或延后7天内均属于正常现象。但如果出现经期持续时间延长,甚至淋漓不尽的情况时,则考虑是黄体功能萎缩不全所致,而这种情况下会出现排卵障碍。
2.阴道排液:在两次月经来潮中间,即排卵期时,由于雌激素水平升高,部分女性可出现少量透明样分泌物,且呈水样,有时也可略带血色,称为生理现象。若无其他不适症状,则不必过于担心,此时通常是有排卵的。
二、就医检查
1.基础体温测定:排卵前雌激素逐渐增加,在排卵日达高峰,排卵后LH(促黄体生成素)形成峰值,高温状态可持续约14天左右。因此通过基础体温测定的方法,也可以帮助判断是否存在排卵障碍。
2.宫颈黏液检测:排卵日前2-3天,卵巢形成优势卵泡,并开始分泌大量雌激素,使子宫颈黏液稀薄,有利于精子进入宫腔与受精卵着床。当排卵发生后,随着孕激素作用于子宫内膜,会使子宫颈黏液稠厚,不利于精子穿行。因此可以通过宫颈黏液检测的方式,了解是否有排卵。
3.超声监测排卵:临床上最常用的是B超监测排卵法,这种方法简便、实用,准确率较高。主要是从月经第12-16天开始进行监测,每天一次,直至排卵为止。
4.内分泌测定:如FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素),FSH上升提示卵巢储备下降;LH升高则提示促黄体生成素过高,会抑制排卵。此外还可以测PRL(泌乳素)、T(睾酮)、E2(雌二醇)、P(孕酮)等指标,以辅助诊断排卵障碍的原因。
对于没有生育要求的人群来说,偶尔一次排卵障碍无需特殊处理。但对于有生育需求的人群来讲,长期排卵障碍可能会引起不孕症,建议尽早到医院明确原因并积极治疗。

2023-12-18 12:07

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