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黄体功能不足如何治疗
补充说明：黄体功能不足如何治疗
2024-08-24 23:31
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
黄体功能不足可以通过黄体酮替代疗法、促排卵药物、中药调理等方法进行治疗。
1.黄体酮替代疗法
黄体酮替代疗法通常通过口服孕激素类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等来补充体内缺乏的孕激素。此方法是由于黄体功能不足可能导致子宫内膜无法正常增厚，从而影响受精卵着床。通过外源性孕激素补充，可以模拟自然周期中的黄体期，促进子宫内膜的生长和准备受精卵的着床。适用于因黄体功能不足导致的月经不规律、不孕等问题。
2.促排卵药物
促排卵药物包括克罗米芬、人绒毛膜等，一般在医生指导下使用。这些药物能够刺激卵巢产生更多的雌激素和孕激素，以提高黄体的功能。同时，它们还可以帮助调整月经周期，增加受孕机会。对于因黄体功能不足引起的月经失调、排卵障碍等情况，促排卵药物可能是一种有效的治疗手段。
3.中药调理
中药调理可以通过服用具有补肾益气、活血化瘀功效的中药方剂，如乌鸡白凤丸、坤泰胶囊等。中医认为黄体功能不足多由气血不足、肝郁脾虚等因素引起，因此中药调理旨在改善整体体质，增强黄体功能。适合于那些希望通过自然方式调节身体状况的患者，特别是那些希望减少西药副作用的人群。
此外，在日常生活中，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于维持正常的内分泌平衡。饮食上可适当摄入富含维生素E的食物，如坚果、绿叶蔬菜等，以辅助改善黄体功能。
2024-08-26 09:20
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
