发病时间：不清楚
顽固性高血压吃什么药
补充说明：顽固性高血压吃什么药
a******W 2024-10-14 09:56
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
王杭 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
顽固性高血压可以考虑使用硝苯地平、美托洛尔、氢、普利沙坦、卡托普利等药物进行治疗。由于顽固性高血压可能与其他疾病相关，建议患者在医生的指导下使用上述药物，并及时就医以排除其他潜在原因。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗顽固性高血压。该药物属于钙通道阻滞剂，能松弛血管平滑肌，降低外周阻力和血压。使用时需注意可能出现的头痛、面部潮红等不良反应。建议从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。
2.美托洛尔
美托洛尔适用于顽固性高血压伴随快速心率的情况。它是一种β受体拮抗剂，能够减慢心率、降低心脏收缩力，从而降低血压。对该药物过敏者以及哮喘患者禁用。另外，需要监测患者的血糖水平，因为该药物可能影响血糖控制。
3.氢
氢可作为轻度顽固性高血压患者的辅助治疗。本品为利尿剂，通过促进钠离子排泄而减少体内液体量，间接发挥降压效果。肾功能损害者应慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
4.普利沙坦
普利沙坦适用于原发性高血压且对其他降压药无效的患者。此药是新型的直接肾素抑制剂，具有独特的降压机制。服用期间应注意观察是否有头晕、乏力等不适症状。此外，还应注意定期监测血压变化情况。
5.卡托普利
卡托普利适合用于难治性高血压。其主要通过抑制AngⅡ与AT1受体结合，使AT1受体失活，进而抑制醛固酮分泌，达到降压的目的。对于双侧肾动脉狭窄患者禁用。服药后可能会出现低血压、皮疹等副作用，因此需密切观察并及时处理。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。顽固性高血压患者平时还要注意饮食调理，尽量以清淡易消化的食物为主，如小米粥、面条等，有利于控制病情的发展。
2024-10-14 09:56
举报向医生提问
简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。(1)饮食不当有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。(2)用药不当用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。(3)减肥不力对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。(4)精神欠佳血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。(5)运动过少一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病：继发性高血压
就诊科室：心血管内科、内分泌
