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成人脐疝的发病原因
补充说明：成人脐疝的发病原因
2024-06-17 15:04
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
成人脐疝可能是由腹壁薄弱、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹部肌肉和筋膜组织强度不足或弹性降低，导致腹腔内的压力增加时容易使腹腔内容物穿过腹壁缺损突出到体表形成脐疝。对于较小且无症状的脐疝，通常无需特殊处理，但应避免剧烈运动和重物搬运。如出现疼痛、不适等症状，可考虑使用医用疝气带进行压迫固定，以减少疝囊突出。
2.肥胖
肥胖患者由于脂肪堆积过多，使得腹压增高，当腹内压力超过腹肌和腹膜的承受能力时，就会促使腹腔内的脏器通过腹壁上的薄弱点突出形成脐疝。减肥是治疗肥胖相关脐疝的重要手段之一，可通过调整饮食结构、增加有氧运动等方式来减轻体重。例如，建议每天摄入不超过1500卡路里的低脂饮食，并每周至少进行3次45分钟的中等强度有氧运动。
3.慢性咳嗽
长期的慢性咳嗽会导致腹压持续升高，进而影响腹壁的稳定性，使得腹腔内的压力高于腹壁的压力，从而诱发脐疝的发生。针对慢性咳嗽引起的脐疝，首先需要控制原发疾病，如哮喘或肺部感染。可以遵医嘱使用支气管扩张剂或抗生素进行治疗，如沙丁胺醇吸入气雾剂、阿莫西林胶囊等。
脐疝患者应注意避免过度用力排便、咳嗽或举重等活动，以免加重病情。此外，定期复查超声检查可以帮助监测脐疝的发展情况，及时发现并处理并发症。
2024-06-17 18:22
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成人型脐疝(umbilicalherniain adult)是脐环关闭后，瘢痕组织在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨出而形成的疝，是后天性脐疝，以中、老年女性多见，常继发于长时间的腹内压增高和腹壁过度牵张。成人型脐疝的特点是不能自愈，且不断增大，易发生嵌顿或绞窄;其次是是疝内容物易和脐瘢痕皮肤粘连，通常不能还纳，须手术治疗。
