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【甲状腺双侧叶多发低回声结节？】
补充说明：【甲状腺双侧叶多发低回声结节？】
a******W 2023-11-08 14:41
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医生回答(1)
屈湘 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺双侧叶多发低回声结节？】甲状腺双侧叶多发低回声结节，可能是由于饮食不当、药物刺激等非病理性因素引起，也有可能是甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等原因导致。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果在日常生活中经常吃含碘量高的食物，如海带、紫菜等，可能会使体内的碘元素增多，从而出现上述情况。一般不需要特殊处理，平时注意合理饮食即可；
2.药物刺激：若长期服用致甲状腺肿的药物，如保泰松片、硫糖铝咀嚼片等，也会诱发该现象发生。通常也不需要特殊治疗，停药后可逐渐缓解。
二、病理性因素
1.甲状腺炎：通常是自身免疫系统异常或病毒感染等因素引起的炎症反应，因炎症因子刺激会导致局部组织充血、水肿，进而形成囊性病变，表现为上述症状。可以遵医嘱使用醋酸龙片、阿司匹林肠溶胶囊等药物治疗；
2.甲状腺功能亢进症：一般是遗传或者摄入过多含碘的食物所造成，因为体内激素分泌紊乱，所以会出现代谢加快的情况，并且会伴有心慌以及手抖等症状，随着病情发展还会引发甲状腺双侧叶多发低回声结节的现象。可以遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗；
3.甲状腺癌：可能与电离辐射、碘摄入过量等因素有关，早期无明显不适症状，随疾病进展可有吞咽困难、声音嘶哑、呼吸不畅等症状，影像学检查可见上述表现。需尽早通过手术切除的方式治疗，术后还需配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如甲状腺腺瘤等，需要患者前往医院完善相关检查，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-11-08 14:41
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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本品为泄泻非处方药药品。清胃热、制酸，止咳。用于慢性胃炎，“培根木布”，胃酸，呕吐酸水，胸痛，咳嗽，音哑，胃部壅寒，呼吸不畅。
