发病时间：不清楚
脑梗病人心慌是怎么回事
补充说明：脑梗病人心慌是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:55
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人心慌可能是脑梗死后遗症、心肌缺血、心律失常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症等病因导致的，这些疾病都可能导致心脏功能异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑梗死后遗症
脑梗死是指大脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血、坏死，引起神经功能障碍。后遗症期患者可能存在运动障碍、感觉异常等，容易出现焦虑情绪，进而表现为心跳加快。可遵医嘱使用抗焦虑药物进行治疗，如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
2.心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心脏血液供应不足，使心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质而受损。此时心肌收缩力下降，影响心脏泵血功能，从而引起胸痛、呼吸困难等症状。改善预后的治疗方法主要有经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术两种方式。前者通过导管将堵塞的血管重新开通；后者则是在体外循环下将健康的血管移植物连接至病变部位以恢复血流。
3.心律失常
心律失常指心脏节律不规则或过快、过慢，可能导致心悸、胸闷等症状。当心率明显增快时，会引起心输出量增加，从而导致血压升高，进一步加重心脏负担，引起不适感。对于快速性心律失常，可以考虑应用片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂来减慢心率。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致体内钠、钾离子浓度发生变化，影响神经肌肉兴奋性和传导性，进而诱发心慌的症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，会出现心动过速、体重减轻、多汗等症状。甲状腺激素促进新陈代谢，提高机体基础代谢率，使心脏耗氧量增加，因此会引起心慌。针对甲亢的治疗方案包括口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除部分甲状腺等方式。
建议定期监测患者的血糖水平，以预防低血糖的发生，同时注意保持良好的睡眠质量，有助于缓解心慌症状。必要时，建议进行头部CT扫描、颈动脉超声、甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-11-01 09:55
举报相关问题
向医生提问
心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
