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拔牙后疼痛是怎么回事
补充说明：拔牙后疼痛是怎么回事
2024-09-06 11:23
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
拔牙后疼痛可能是由局部感染、干槽症、神经损伤等引起的。
1.局部感染
局部感染是指在拔牙后，由于口腔内细菌的侵入或手术器械的污染导致伤口处发生炎症反应，从而引起疼痛。这种情况通常发生在拔牙后的24-48小时内，可能会伴有发热、红肿等症状。
2.干槽症
干槽症是一种较为严重的并发症，通常在拔牙后3-4天出现。其特点是剧烈的持续性疼痛，并向耳颞部放射，影响睡眠和进食。干槽症的发生可能与局部血供不足、骨壁损伤等因素有关。
3.神经损伤
神经损伤是指在拔牙过程中，由于器械操作不当或力量过大导致神经受损，引起持续性的放射性疼痛。这种情况通常在拔牙后数小时至数天内出现，并可能伴有麻木感。
针对上述原因引起的疼痛，患者应避免食用过硬、过热的食物，并保持口腔卫生。可以使用含氯己定溶液进行漱口来减轻疼痛和减少感染风险。此外，在医生指导下服用非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可以缓解短期的轻度至中度疼痛。若疼痛持续不减或者加剧，建议及时就医以排除其他潜在问题并接受专业治疗。
2024-09-06 14:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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