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【割除甲状腺结节会有哪些影响？】
补充说明：【割除甲状腺结节会有哪些影响？】
a******W 2024-05-16 11:09
甲状腺结节 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 出血 喉返神经损伤
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医生回答(1)
长孙演耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【割除甲状腺结节会有哪些影响？】割除甲状腺结节可能导致甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、术后出血、喉返神经损伤和甲状旁腺功能减低症等影响。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺结节切除后，机体不再受到异常增生细胞的影响，甲状腺激素水平会短暂上升以补偿其缺失。这可能导致心悸、体重下降和焦虑等临床表现。需要通过药物治疗如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶来控制症状。
2.甲状腺功能减退
由于手术导致甲状腺组织被过度破坏，此时下丘脑-垂体轴反馈性地增加TSH合成与分泌，进而促使甲状腺增大。典型表现为畏寒、乏力、体重增加以及记忆力减退等症状。可通过L-T4替代疗法即左旋甲状腺素钠片进行长期管理。
3.术后出血
手术过程中对甲状腺及其周围血管的处理不当可能会导致术后出血。严重时可引起气管受压、吞咽困难甚至窒息。需立即就医并接受紧急止血措施。
4.喉返神经损伤
若术中不慎损伤了位于甲状腺侧叶深面的喉返神经，则会导致声带运动障碍。常见于恶性肿瘤侵犯引起的结节较大者，患者可能出现声音嘶哑或完全失声的情况。
5.甲状旁腺功能减低症
如果在手术过程中不小心切除了甲状旁腺或者使其受损，就会出现甲状旁腺功能减低症。该疾病会导致身体无法正常调节钙和磷的代谢，从而引发一系列的症状和体征，包括肌肉痉挛、抽搐、麻木感等。
术后应密切监测患者的电解质平衡及甲状腺功能变化，避免剧烈运动和颈部压迫，确保充分休息，促进身体恢复。
2024-05-16 11:09
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喉返神经损伤(injuryofrecurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
