首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 心衰> 心衰伴有心绞痛严重吗

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当心力衰竭与心绞痛同时出现时,病情往往较为严重。这两种疾病相互影响,会显著加重心脏负担,增加急性心血管事件的风险,需要立即进行规范治疗。
心力衰竭意味着心脏泵血功能下降,而心绞痛反映了冠状动脉供血不足。两者并存时,心肌既面临供血不足又承受泵血压力,容易引发恶性循环。患者可能同时出现呼吸困难、下肢水肿等心衰表现和胸痛、胸闷等心绞痛症状,这种组合症状往往提示病情已进入较危重阶段。
从治疗角度看,这类患者需要同时兼顾心功能改善和心肌血供恢复。医生通常会采用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等联合治疗方案,既控制心率减轻心脏负荷,又扩张冠状动脉增加血流量。部分患者还需进行血运重建治疗,如冠状动脉介入或搭桥手术,以从根本上改善心肌供血。
这类患者的预后与治疗时机密切相关。早期规范治疗可有效控制症状进展,但若延误治疗,可能发展为急性心肌梗死或严重心律失常等危及生命的状况。因此,确诊后必须严格遵循医嘱,定期复查心电图、心脏超声等检查,及时调整治疗方案。
日常生活中,患者需要注意避免剧烈运动和情绪波动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。同时要密切监测自身症状变化,一旦出现胸痛加重或呼吸困难等情况,应立即就医。通过规范治疗和科学管理,多数患者能够有效控制病情发展。

2025-11-12 18:00

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

血塞通片

活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

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