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低渗性脱水为什么失钠大于失水
补充说明：低渗性脱水为什么失钠大于失水
2024-07-08 10:29
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
低渗性脱水失钠大于失水可能是由饮食不当、药物副作用、肾功能不全等引起的。
1.饮食不当
低渗性脱水通常由于摄入的水分多于电解质，导致体内钠离子浓度降低，水分无法平衡地留在体内，从而出现失钠大于失水的情况。治疗措施包括调整饮食，增加含钠食物的摄入，如食盐、酱油等。例如，患者可以适量食用加盐的食物，如咸菜、腌肉等。
2.药物副作用
某些药物如利尿剂，会促进体内水分的排出，但同时也会带走钠离子，导致失钠大于失水。治疗措施包括停用或调整药物剂量。例如，如果患者正在服用利尿剂，应咨询医生是否需要减少剂量或更换其他药物。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏无法正常调节体内的电解质平衡，使钠离子和水分一起流失，造成失钠大于失水。治疗措施包括使用保钾利尿剂来减少钠和水分的流失。例如，患者可能被建议使用螺内酯等保钾利尿剂。
低渗性脱水可能导致头晕、乏力等症状，应密切监测患者的症状变化。建议进行血电解质检查、血常规检查以及肾功能检查以评估脱水程度和电解质平衡。
2024-07-08 15:59
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
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